Закрита ринопластика та її переваги

Вирішивши змінити форму носа, виправити асиметрію, прибрати горбинку, нерівності та провали, пацієнт стикається з вибором – яким способом проводити пластику? Є 2 способи: відкрита та закрита ринопластика. Особливості та переваги останньої розглянемо детальніше.

Що таке закрита ринопластика?

Під цим терміном розуміється методика пластики носа із застосуванням закритого доступу. Це означає, що всі розрізи хірург проводить усередині носа. У відкритій ринопластіці хірург робить розріз шкіри між ніздрями та всередині кожної ніздрі. Такого способу корекції вдаються в тому випадку, якщо потрібно провести складну операцію.

Закрита ринопластика носа проводиться із застосуванням відеотехніки – ендоскопа з камерою. Прилад вводиться всередину носа, хірург бачить зображення на моніторі, досліджує важкодоступні ділянки, а потім починає працювати з його структурами: при необхідності виконує резекцію, коригує форму, ушиває та ін.

Відмінності закритої та відкритої ринопластики

Тепер розглянемо, чим закрита ринопластика відрізняється від відкритої:

1. При закритому способі лікар виконує розріз усередині носа, а при відкритому – зовні.
2. При закритому способі набряклість спадає швидше.
3. Період реабілітації при закритій ринопластіці проходить швидше, тому що немає рубців та шрамів.
4. Операція закритого типу триває менше часу.
5. Закрита ринопластика – складніша операція, що вимагає від лікаря високого професіоналізму.

Підготовчі заходи в обох видах ринопластики однакові.

Методику проведення корекції носа вибирає пластичний хірург, виходячи з цілей операції. Якщо потрібно поліпшити естетичні якості носа при його будові, тоді лікар вибере закритий тип.

Показання до проведення

Ринопластика закритим способом може бути призначена у таких випадках:

• звужений носовий прохід;
• неправильна форма носових раковин;
• викривлення носової перегородки;
• заокруглена форма кінчика носа;
• непропорційний розмір носа;
• набуті естетичні дефекти (після травм, падінь тощо).

Як роблять закриту ринопластику носа?

Хід пластичної операції закритим способом:

1. Пацієнту проводиться загальний наркоз.
2. У носовий вхід вводиться ендоскоп.
3. Хірург проводить розріз чи кілька розрізів усередині носових ходів.
4. Далі він виконує часткове відшаровування або розтягування тканин.
5. Здійснює необхідні маніпуляції в залежності від того, що потрібно зробити: коригує форму, видаляє кісткові або хрящові тканини і т.д.
6. Далі він зшиває м’які тканини, після чого фіксує носа спеціальною гіпсовою пов’язкою.

Переваги і недоліки

Плюси закритої техніки ринопластики:

• під час операції не ушкоджується шкіра, не залишаються рубці та видимі шрами;
• опорна функція колумели носа зберігається, тому згодом кінчик не провисає;
• кровопостачання зберігається;
• операція проходить максимально щадним способом;
• реабілітація проходить швидко;
• оцінити результати операції можна у найближчому майбутньому (остаточні результати – через 6-8 місяців).

Перш ніж зважитися на атравматичну закриту ринопластику, необхідно з’ясувати недоліки цього способу корекції носа:

• обмеження у проведенні – при закритому способі не завжди можна виконати складні маніпуляції, оскільки операційне поле знаходиться поза увагою хірурга, тому у складних випадках така корекція не проводиться;
• більш дорогий спосіб корекції, ніж ринопластика у відкритому способі;
• ризик ускладнень збільшується, якщо операцію проводить недосвідчений хірург;
• при повторному втручанні або за необхідності зробити об’ємну трансплантацію такий метод не застосовується.

Результати

Протягом 1-2 днів після операції пацієнт повинен перебувати у стаціонарі під наглядом лікаря. Після цього його виписують, дають точні рекомендації щодо реабілітації після закритої ринопластики носа:

• перші 3 дні бажано дихати ротом;
• не можна різко нахиляти голову, спати на животі або на боці першого тижня після корекції;
• на 2 місяці виключити активні заняття спортом, контактні види єдиноборств – бокс, боротьба тощо;
• на 2 місяці відмовитись від температурного впливу для кращого загоєння носа – не ходити в сану, лазню, не приймати сонячні ванни;
• носити окуляри після операції можна лише з дозволу лікаря;
• при необхідності приймати знеболювальні ліки.

Докладніші рекомендації щодо відновного періоду після закритої ринопластики повинен дати пластичний хірург.

Ефект

Після закритої ринопластики припухлість спадає через 7-10 днів. Після закінчення реабілітаційного періоду можна спостерігати ефект операції: ніс набуде бажаної форми, стане пропорційним, акуратним і красивим. Якщо була проблема у широкій спинці або кінчику носа, то вона буде вирішена – ніс звузиться, горбинка згладиться.

Вибір доступу ринопластики залежить від побажань пацієнта (те, що хоче отримати у результаті), досвіду пластичного хірурга у тому чи іншому напрямі. Фахівці нашої клініки володіють обома техніками ринопластики – як закритою, так і відкритою, тому рекомендуємо записатися на прийом або первинну консультацію до досвідченого фахівця, щоб розуміти, який спосіб корекції буде доречним у вашому випадку.